王小泉，刘超然，王宁华

北京大学第一医院康复医学科，北京市100034

糖尿病周围神经病(diabetic peripheral neuropathy,DPN)是糖尿病最常见的并发症之一。根据世界卫生组织《国际功能、残疾和健康分类》(International Classification of Functioning,Disability and Health,ICF)，康复评估包括个体身体结构与功能、活动和参与等方面，且这几个方面相互影响[1]。DPN 是由于高血糖引起的代谢紊乱、氧化应激和血管性缺血缺氧引起的长度依赖性周围神经结构病变[2]，表现为四肢末端疼痛、麻木等，伴有患者移动能力、自我照顾和日常生活活动能力等功能障碍[3]，可增加糖尿病致残和致死风险，增加医疗负担[4]。DPN 是不可逆转的神经病变，早期诊断、治疗DPN 对改善预后有重要意义[5]。电生理检查是DPN 诊断的金标准，可检测神经传导异常，但通常在神经症状出现数天后才能检测到电生理改变[6]。高频超声可提供神经结构改变的形态学特征。本文应用高频超声对糖尿病患者正中神经进行评估，定量探究神经超声形态学改变与电生理结果的相关性。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2019年6月至11月，通过床旁宣讲，在北京大学第一医院招募糖尿病患者79 例。均符合2017 年中华医学会糖尿病学会对于糖尿病的诊断标准[7]，依从性良好，同意入组。

排除标准：①存在引起的周围神经病变的其他原因，如颈腰椎病变、吉兰-巴雷综合征、严重动静脉血管性病变(静脉栓塞、淋巴管炎)、药物尤其是化疗药物的神经毒作用、肾功能不全等；②认知障碍等不能配合。

根据2017 年中华医学会糖尿病学会对DPN 的诊断标准，将受试者分为两组。……