吴炜，倪波业，施加加

1.苏州大学附属第一医院康复医学科，江苏苏州市 215000；2.昆山市康复医院康复医学科，江苏苏州市215300

目前，Barthel 指数(Barthel Index,BI)和改良Barthel 指数(modified Barthel Index,MBI)是临床应用最频繁的基础性日常生活活动(basic activities of daily living,BADL)评定方法，主要评估受测对象在特定环境中某些具有代表性的自理性和移动性BADL[1-2]；而脑卒中患者的日常生活活动能力(activities of daily living,ADL)不仅与患者的运动和括约肌控制有关，而且受患者高级脑功能如交流、社会认知等影响，某些脑卒中患者还受偏盲或偏侧忽略等影响[3-5]。功能独立性测量(Functional Independence Measure,FIM)是美国医学康复统一数据库(uniform data system for medical rehabilitation,UDSmr)的重要部分，较BI 和MBI 增加了言语、社会交往和解决问题等评估项目，但受制于版权许可，该量表的临床应用有限[6]。

欧洲多发性硬化康复小组在BI的基础上补充了理解、表达、社交、解决问题、记忆和视觉6 个评估项目，形成扩展Barthel 指数(extended Barthel Index,EBI)，最早用于多发性硬化患者ADL 评估[7]；Prosiegel 等[8]报道，在神经系统疾患功能评估中，EBI 具有与FIM 相当的信度和敏感性。目前，国内中文版EBI仅有外部信度和预测效度的报道[9-10]。本研究分析EBI的内部信度、内容效度和结构效度，并进一步以FIM为效标，验证EBI的效度。

1 资料与方法

1.1 一般资料

方便抽取2018 年1 月至2019 年10 月苏州大学附属第一医院的脑卒中患者136 例，诊断符合1996 年中华神经外科学会制订的脑卒中诊断标准及临床分型[11]，并经颅脑CT或MRI确诊。

纳入标准：①年龄18～80 岁；②文化程度初中及以上，简易精神状态检查(Mini-Mental State Examination,MMSE)评分≥24分；③可通过言语、文字、肢体动作等方式之一与问卷者进行沟通；④知晓并同意参加本研究。……