邹 刚 张 悦

深圳市人民医院(暨南大学第二临床医学院)肝胆胰外科 (广东 深圳 518020)

胆心综合征是胆道系统疾病的并发症之一，常见于胆石症急性期，其总体发病率较低，发病机制主要是通过神经反射或体液调节的方式诱导冠状动脉发生痉挛、心肌收缩力减弱，最后导致心肌血灌注不足及心肌电节律紊乱，出现类似冠心病的临床症状和心电图异常, 但心肌及冠状动脉并无器质性病变[1-3]。目前对于胆心综合征治疗方法主要是针对原发病的保守治疗以及手术治疗[4]。本研究将本院接收治疗的48例胆石症合并胆心综合征患者作为研究对象, 分析比较保守治疗与手术治疗胆心综合征的临床疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料 分析2016年9月至2020年1月间于本院进行保守治疗或手术治疗的48例胆石症合并胆心综合征患者，其中手术组28例，对照组20例。随访半年，随访方式为电话和预约复查。

1.2 诊断标准 胆石症合并胆心综合征尚无统一的诊断标准，目前公认的诊断依据为[5]：发作时临床症状出现右上腹和心前区疼痛不适，心电图检查提示心律失常或心肌缺血改变；影像学检查提示胆结石伴胆囊炎等原发疾病；疾病本身不引起冠状动脉器质性病变，按冠心病相关治疗效果不佳，而对原发病治疗后心前区疼痛症状可减轻且心电图表现可改善。

1.3 纳入及排除标准 纳入标准：符合上诉胆石症合并胆心综合征诊断依据的患者。排除标准：既往确诊冠心病或合并严重的器官功能障碍；……