黄驭

消化道出血在屈氏韧带以上的称为非静脉曲张性上消化道出血，在上消化道出血中占约74.6%，此病病情凶险，若患者无有效处理措施，则有死亡风险[1]。内镜器械技术在近年来发展迅速，在上消化道出血诊断与治疗中起到了关键的作用，如在内镜下药物注射、喷洒、金属钛夹、电凝、微波及激光等技术，在临床中已成为消化道出血的主要治疗方案，但是仍有约20%的患者有反复出血及止血困难的现象[2]。相关报道显示，治疗消化道出血的关键在于阻止胃酸分泌、消除或减少出血、防止破损创面被胃内酸性物质进一步破坏[3]。临床上抑制胃酸分泌的常用药物为质子泵抑制剂(proton pump inhibitor, PPI)，联合PPI治疗消化道出血是减少再出血的关键，但目前PPI使用剂量无标准，关于用量并未一致[3]。目前未见关于PPI类药物雷贝拉唑治疗消化道出血使用剂量的报道，本研究观察了内镜下喷洒止血联合不同剂量雷贝拉唑治疗消化道出血的疗效及不良反应，为临床使用提供依据，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究选取2018年4月至2019年4月我院消化内科收治的100例ANVUGIB患者，采用随机数表法分为高剂量组和常规剂量组，每组50例。高剂量组患者采取大剂量雷贝拉唑治疗；常规剂量组患者采取常规剂量雷贝拉唑治疗。高剂量组中男27例，女23例；年龄20～74岁，平均(46.51±11.38)岁；病程2 h至7 d，平均病程(3.54±2.13)d；出血性消化性溃疡的镜下分级(Forrest分级)：Ⅰa～Ⅰb 24例，Ⅱa～Ⅱb 26例；原发病：胃溃疡22例，十二指肠溃疡10例，复合性溃疡8例，糜烂性胃炎10例。……