杨宏山 李俊 贾晓艳 刘萍

武汉科技大学附属孝感医院肿瘤科 432000

通信作者：杨宏山，Email：docteryhs@163.com

非霍奇金淋巴瘤（NHL）是一类起源于B 淋巴细胞的淋巴系统疾病，是一组高度异质性恶性肿瘤，其标准治疗方案为R±CHOP（利妥昔单抗±环磷酰胺+阿霉素+长春新碱+泼尼松），随着对其生物学特性的研究深入及新药的研发，高效低毒的新药及联合用药方案已成为临床观察研究的热点［1］，特别是对于不能耐受强化疗或造血干细胞移植的复发难治性（R/R）B-NHL 患者。来那度胺作为第二代免疫调节剂，除了单药具有较强的抗淋巴瘤活性外，与利妥昔单抗合用还有协同作用［2］。本回顾性研究中，我们观察了R2 方案治疗R/R B-NHL 患者的近期疗效和安全性，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾性分析了2016 年6 月至2018 年12月于本院肿瘤科就诊的19例R/R B-NHL 患者，均接受来那度胺联合利妥昔单抗（R2 方案）治疗。复发指患者在一线治疗达到完全缓解（CR）至少1 个月后复发；难治指在治疗的任何时间均不能达到CR，或在治疗过程中达到部分缓解（PR）时疾病进展（PD），或达到CR 后1个月内复发［3］。按WHO2008 病理诊断分型标准进行诊断和分型［4］，据Ann Arbor 分期系统进行临床分期。所有患者病变具有可测量病灶且符合纳入标准：（1）年龄≥18 岁；（2）经组织病理及免疫组化检查明确诊断为B-NHL，根据美国东部肿瘤协作组（ECOG）标准进行体能状况（PS）评分≤3 分。排除标准：（1）中枢神经系统侵犯或人类免疫缺陷病毒感染者；（2）3 个月内有深静脉血栓或肺栓塞史；（3）中性粒细胞＜1.0×109/L或血小板计数（PLT）＜30×109/L；（4）肝肾功能不全，肾小球滤过率＜60 ml/min，肝酶或胆红素超正常值2 倍。……