沈旭成 张怡 谢志敏 王艳芳 叶兴东广州医科大学皮肤病研究所广州市皮肤病防治所皮肤科 50095；佛山市第二人民医院皮肤科 58000

通信作者：叶兴东，Email：yxingdong@qq.com

激素依赖性皮炎（corticosteroid dependent dermatitis，CDD），顾名思义，是指治疗炎症性皮肤病的过程中，为控制临床症状而不得不继续外用激素制剂的一种临床现象。其概念尚未统一，临床过程为外用糖皮质激素制剂后症状改善或暂时消失，停用5～7 d 或更长时间后原来症状又出现的复发性皮肤亚急性炎症，临床表现为不同程度的皮肤水肿性红斑、丘疹、丘脓疱疹、脱屑、色沉、萎缩、毛细血管扩张，自觉皮肤紧绷感、灼热、刺痒，影响患者生活质量。一部分外用糖皮质激素制剂在我国属于非处方药（OTC）管理，加上美容化妆品、面膜类药妆产品违法使用激素类添加剂，导致医源性、非医源性CDD越来越多，已经引起临床医生等关注。本文就CDD最新临床及实验研究进展作一综述。

1 激素依赖性皮炎的概念

激素依赖性皮炎，又称糖皮质激素诱导性皮炎（glucocorticoids induced dermatitis，GID）、局部糖皮质激素戒断皮炎（topical corticosteroids withdrawal dermatitis）、红色皮肤综合征（red burning skin syndrome），已成为当前皮肤科最常见的临床问题之一。国内指南［1］提出，CDD 是指患者长期外用含糖皮质激素的制剂后，一旦停药则出现原有皮肤病复发、加重，迫使患者反复使用激素的一种顽固性皮炎，该指南强调了发生CDD与外用激素的“长期性”、进而导致对激素的“依赖性”有关。这种不良现象与局部糖皮质激素（topical glucocorticoid，TGC）引发不良反应（是正常用药所致）的概念有所不同。我们认为，CDD 是由于超疗程、超强度、超范围外用糖皮质激素治疗皮肤病过程中，原有皮损消退，但停用激素后皮损复发或加重的一种亚急性顽固性皮炎［2］。……