张彦峰 邹新辉 方宇泉 温俏楠 王威 叶旺

梅州市人民医院神经外科重症监护科，广东 514031

通信作者：张彦峰，Email：zyficu@126.com

神经外科患者常由于意识障碍、长期卧床、留置尿管、抵抗力低下、医源性操作多、住院时间长等原因，易发生医院获得性尿路感染，往往导致患者病情加重，影响预后［1］。医院获得性尿路感染常见病原菌为细菌及真菌，且其临床表现常不典型。本研究回顾性分析神经外科住院患者发生医院获得性尿路感染的相关临床资料，比较革兰阳性菌（G+菌）、革兰阴性菌（G-菌）和真菌所致医院获得性尿路感染的异同点，为医院获得性尿路感染的早期诊断及院感防控提供依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾性分析2017年1月至2019年12月入住本院神经外科、神经外科重症监护科的患者共9 198例，其中诊断为医院获得性尿路感染患者127 例，按清洁中段尿培养结果分为G+菌组（30 例）、G-菌组（61 例）和真菌组（36 例）。入选标准参照医院获得性尿路感染诊断标准，排除病原菌不明确、临床相关资料不齐全患者。

1.2 医院获得性尿路感染的判定 医院获得性尿路感染诊断标准参照卫生部颁布的《医院感染诊断标准》［2］，收集患者泌尿系感染病原菌、性别、年龄、原发疾病、格拉斯哥（GCS）评分、合并症、易感因素、手术及实验室辅助检查。

1.3 尿液标本的收集及病原菌鉴定方法 患者入院或转入后24 h 内留取尿液标本，对入院48 h 以后，有尿频、尿急等尿路刺激症状或肉眼脓血尿，或尿常规检查有白细胞、亚硝酸盐阳性，或不明原因发热的患者常规再次留取清晨尿液标本。……