崔占武

德州市陵城区中医院泌尿外科，山东 253500

肾细胞癌（RCC）起源于肾实质上皮细胞，属于恶性肿瘤，临床简称为肾癌。RCC 的发病确切原因尚未明确，可能与肥胖、遗传、高血压、吸烟及降压药物等诸多因素相关，其中肥胖及吸烟被公认为是RCC的可控致病因素［1-2］。RCC晚期的主要症状包括腰痛、血尿及腹部肿块，通常呈单肾单病灶发生，有15%左右的转移性RCC患者伴有副癌综合征（高钙血症、红细胞增多症等）［3-4］。目前临床尚无诊断RCC的实验室标志物，对其的诊断主要依靠影像学检查结合病检结果。肾癌根治术是治疗肾脏肿物的主要方法，其手术范围包括整个肾脏、筋膜、肾上腺及区域淋巴结［5］。手术可行开放术式亦可进行腹腔镜手术，对于腹腔镜手术，经腹腔途径及经腹膜后途径是治疗RCC的主要手术路径。鉴于此，本研究选取100例肾癌患者，探究不同入路方法下腹腔镜手术治疗肾癌的效果及对肾功能、预后的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾性分析2017年1月至2019年5月就诊于本院且行腹腔镜下肾癌根治术的100例肾癌患者，根据选择的手术方式不同将其分为对照组（47例，行经腹腔入路腹腔镜肾癌根治术）及试验组（53例，行经腹膜后入路腹腔镜肾癌根治术）。纳入标准：（1）肿瘤分期为T1、T2期［6］；（2）肿瘤为单发单侧；（3）行经腹腔入路或经腹膜后入路腹腔镜下肾癌根治术。排除标准：（1）病历资料不完整；（2）出现远处转移；（3）术前血肌酐异常（男性超过104.0 μmol/L，女性超过87.1 μmol/L）；（4）合并肾结石或其他需同期进行手术的患者。……