李晓 陈洁 李灿楦 林晏廷 徐争光

暨南大学附属第一医院泌尿外科，广州 510632

通信作者：陈洁，Email：568161322@qq.com

肾结石是一种常见的泌尿系统疾病，每千名成年人每年发生8例［1］。在最近的十几年中，由于医疗技术的进步和医疗器械仪器的小型化，肾结石疾病在治疗方式上发生了巨大变化。其中经皮肾镜碎石取石术（percutaneous nephrolithotomy，PCNL）具有高的结石清除率，手术时间相对于传统手术短［2］。其较高的无结石率伴随着更多的并发症，现在可以通过缩小操作通道来减少并发症［3-5］。另一方面输尿管软镜通过逆行肾内治疗肾结石，即输尿管软镜碎石取石术（flexible ureteroscopy lithotripsy，FURS），比传统开放以及经皮肾镜对肾脏及机体损害较小，更为安全，但在肾结石的治疗效果中不尽人意，近些年现代输尿管镜不断改进不断优化，FURS 也被频繁地用于较大肾结石PCNL 的替代治疗［6］。而对FURS 与PCNL 在治疗单发肾结石中，FURS是否优于PCNL 仍存在争议。因此，本研究通过meta 分析比较FURS与PCNL在治疗单发肾结石中的疗效和安全性。

1 资料与方法

1.1 纳入标准与排除标准 （1）纳入标准：①研究类型：输尿管软镜与经皮肾镜碎石取石术治疗＜4 cm 单发肾结石的随机对照临床研究（randomized controlled trials，RCT）；②研究对象：经影像学检查泌尿系B 超、CT、KUB 等确诊为结石＜4 cm 单发单个肾结石的患者且年龄＞17 岁；③干预措施：对照组为经皮肾镜碎石取石术治疗肾结石，输尿管软镜治疗肾结石为试验组；④手术时间、住院时间、结石清除率、并发症等为结局观察指标。（2）排除标准：①输尿管软镜与经皮肾镜碎石取石术治疗肾结石的非随机对照临床研究；……