陈石娇，陈妮，徐莉，王才春

(海南医学院第二附属医院 儿科，海口 570311)

支气管哮喘是一种常见的慢性气道持续性炎症性疾病，中国支气管哮喘患者数高达3 000万，且呈逐年上升趋势[1]。婴幼儿哮喘多数在上呼吸道病毒感染后被诱发，起病较缓慢，而儿童哮喘多由吸入的变应原诱发，起病较急[2-4]。支气管哮喘以气道高反应性为主要病理特征，发病受遗传和环境因素的共同影响，但具体发病机制尚不清楚。研究报道，支气管哮喘与气道炎症、过敏反应等因素密切相关[5-6]。糖皮质激素治疗是急性支气管哮喘最常用的方案，具有很强的抑炎和免疫抑制作用。然而，长期使用糖皮质激素会导致明显的不良反应和戒断效应[7]。近年来，国内外大量临床报道表明，孟鲁司特可替代糖皮质激素治疗急性支气管哮喘[8-9]。孟鲁司特是一种半胱氨酰白三烯(CysLTs)受体拮抗剂，可调节白三烯相关通路活性，临床上用于哮喘的短期和长期治疗，目前广泛应用于儿童哮喘的治疗[10]。此外，孟鲁司特可与靶细胞表面的CysLT1受体结合以阻断由其介导的促炎作用[11]。Treg可调节机体免疫平衡并介导免疫耐受，据报道，Treg可抑制Th2型细胞因子的产生和气道嗜酸性粒细胞的聚集[12]。因此，研究孟鲁司特在治疗儿童急性支气管哮喘时对Treg的影响，探讨孟鲁司特的可能作用机制具有一定可行性。研究围绕孟鲁司特对儿童急性支气管哮喘的临床疗效及对Treg的影响，探究其作用机制，为孟鲁司特治疗儿童急性支气管哮喘提供一定理论依据。……