李晶晶，邹国涛，王英娟，张伟

(1.扬州市职业大学医学院 临床教研室，扬州 225009；2.重庆医科大学附属永川医院 儿科，重庆 400016 ；3.重庆医科大学附属永川医院 急诊科，重庆 400016)

川崎病(Kawasaki disease，KD)是一种急性全身性血管炎，易感人群为5岁以下儿童[1]。全身血管炎症是其主要病理特点，临床表现为发热、口腔黏膜充血，同时伴有颈部非化脓性淋巴结肿大、手足皮肤硬性水肿等，严重者并发冠状动脉病变。相关研究显示，患儿的早期及时诊治可有效避免心血管疾病的发生[2]。KD发病机制尚不明确，但研究表明大多与感染、机体免疫功能异常及炎性因子分泌有关，严重者威胁患儿生命[3]。KD的主要特征是免疫系统的异常激活[4]。KD患儿急性期的免疫反应涉及固有和适应性免疫系统许多不同成分的激活[5]。在疾病的最初几周机体出现强烈的炎症反应，急性和亚急性期KD患儿的外周血白细胞计数升高伴大量白细胞激活，包括中性粒细胞和嗜酸性粒细胞[6]。在疾病的最初几周，随着CRP、降钙素(calcitonin， CT)等急性期蛋白水平的升高，机体出现强烈的炎症反应[7]，伴ESR和丙氨酸氨基转移酶及γ谷氨酰转移酶水平的升高[8]。Katayama等[9]的研究发现，KD急性期时患儿外周血CD14+CD16+单核细胞数也增加。有研究表明[10]，患儿外周血CD4+T细胞数量没有显著变化，CD8+T细胞数则显著减少，CD4+/CD8+T比值升高。

近年来，不断有研究发现KD患儿血清炎性因子水平显著高于健康者[11]。阿司匹林常规治疗能降低患儿冠状动脉受损风险，同时静脉注射免疫球蛋白(intravenous immunoglobulin， IVIG)能进一步降低冠状动脉病变的发生率。……