李明乾

（辽宁省沈阳市铁西区中心医院内科，辽宁 沈阳 110021）

H型高血压是一种较为常见的高血压类型，表现为血清同型半胱氨酸（Hcy）水平超过10μmol/L。我院用调压汤联合马来酸依那普利叶酸片治疗H型高血压病效果满意，报道如下。

1 临床资料

共82例，均为2019年2月至2020年1月我院就诊的H型高血压患者，按平行对照法分为两组各41例。对照组男22例，女19例；年龄56～71岁，平均（61.02±4.43）岁；病程1～15年，平均（7.94±1.16）年。研究组男23例，女18例；年龄57～73岁，平均（61.48±4.29）岁；病程2～14年，平均（7.61±1.56）年。两组基线资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

纳入标准：①舒张压大于等于90mmol/L，收缩压大于等于140mmol/L，血清同型半胱氨酸大于10µmol/L；②对研究所用药物耐受；③患者和家属都知晓本次研究，自愿参与并签订书面协议。

排除标准：①1个月内使用过降压药物；②合并恶性肿瘤；③合并血液系统疾病；④合并肝肾等器官功能严重障碍。

2 治疗方法

两组均用马来酸依那普利叶酸片治疗。起始剂量5mg/0.4mg，每天1次，之后根据血压控制效果增减剂量，持续用药3个月。

研究组加用调压汤。药用决明子12g，天麻10g，杜仲10g，牛膝10g，牡蛎15g，罗布麻8g，菊花10g，钩藤10g，桑寄生15g。煎煮2次，日1剂，1天2次。持续用药3个月。

3 观察指标

治疗前、治疗3个月24h血压水平、血清Hcy水平检测，①血压检测方法：1h检测1次收缩压和舒张压，取24h的平均值。②血清Hcy检测方法：早餐空腹状态下采集2mL静脉血，离心处理5min，转速3000转/min，置于-80℃环境中保存，取上层血清利用速率法进行Hcy检测，正常水平为Hcy≤10µmol/L。

记录用药期间的不良反应，包括恶心呕吐、咳嗽、头痛、头晕、皮疹发生情况。

4 治疗结果

两组治疗前后血压及血清Hcy水平比较见表1。……