杭晓娟

（江苏省无锡市中医医院推拿科，江苏 无锡 214000）

小儿先天性肌性斜颈是单侧胸锁乳突肌纤维痉挛、颈部向同侧偏斜的畸形。是产伤所致，早期需给予热敷、手法矫正等非手术方法治疗，可帮助患儿恢复正常，且1岁以下的婴幼儿采取非手术治疗的治愈率可达到70%［1］。中医认为是因小儿颈部经筋受损，导致血瘀留滞，从而造成经筋痉挛，如果不及时给予治疗，就会形成筋结、筋强，难以治愈［2］。但有研究［3-4］认为单一的推拿手法并不能快速消除肿块，提出推拿联合热敷治疗方案，既能促进局部血液循环又能恢复颈部活动功能。本研究用推拿联合热敷治疗小儿先天性肌性斜颈临床效果较好，现报道如下。

1 临床资料

共68例，均为2018年6月至2019年10月本院治疗患儿，按照随机数字表法分为参照组与研究组各34例。参照组男17例，女17例；年龄1～12个月，平均（6.79±1.73）个月；病程0.2～6个月，平均（3.14±1.39）个月。研究组男16例，女18例；年龄2～12个月，平均（6.87±1.89）岁；病程0.4～6个月，平均（3.52±1.46）个月。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

纳入标准：①经B超检查提示一侧胸锁乳突肌呈瘤样增生，形态欠规则，内部回声不均匀；②一侧胸锁乳突肌可扪及包块，颈部活动明显受限；③年龄1个月～1岁。

排除标准：①双侧颈部对称；②存在骨性斜颈、颈椎结核、炎性斜颈；③中途退出研究；④合并其他急性重症疾病。

2 治疗方法

两组均用推拿手法治疗。①揉：协助患儿取仰卧位，医师用食指、中指、无名指稍稍分张，对胸锁乳突肌胸骨端肌腱附着点、肌腹再至其颞骨乳突肌腱附着点来回揉推；……