任莎莎

（河南省郑州市第十六人民医院老年医学科，河南 登封 452470）

本研究用祛风解郁汤联合帕罗西汀治疗脑卒中后抑郁（PSD）疗效较好，报道如下。

1 临床资料

共110例，均为2017年1月至2019年12月我院收治的老年中风后抑郁患者，按照随机数字表法分为观察组和对照组各55例。观察组男29例，女26例；年龄60～78岁，平均（66.19±5.33）岁；中风后遗症6～18个月，平均（1.14±0.08）个月；抑郁病程8～15个月，平均（10.27±0.54）个月。对照组男30例，女25例；年龄61～80岁，平均（66.23±5.42）岁；中风后遗症5.5～18个月，平均（1.19±0.10）个月；抑郁病程8～14.3个月，平均（10.53±0.61）个月。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

诊断标准：中风后遗症期参照《中药新药临床研究指导原则》［1］。偏瘫，神智昏蒙，言语謇涩，口眼歪斜，眩晕头痛，饮水呛咳，共济失调，病程大于6个月。抑郁参照《卒中后抑郁》［2］。具有明确的脑卒中病史，汉密尔顿抑郁量表（Hamilton Depression Scale，HAMD）大于等于8分。

纳入标准：年龄60～80岁，中风后遗留明显的功能障碍，患者或家属对研究内容知情同意，获得伦理委员会批准。

排除标准：合并其他系统严重性疾病，合并精神障碍类疾病，其他原因引起的抑郁，有严重自杀倾向，对治疗药物存在禁忌症，治疗依从性较差。

退出标准：治疗期间未经医嘱使用可能影响疗效判定的药物，治疗期间再次中风。

2 治疗方法

两组保持原有的功能锻炼方式不变，予以帕罗西汀，初始1次10mg，日1次，晨起口服，1周后根据症状加减剂量，最大不超过日40mg，治疗3周。

观察组加用祛风解郁汤。药用柴胡15g，川芎12g，香附12g，黄芩10g，人参12g，茯苓12g，白术10g，龙骨15g，牡蛎15g，桂枝15g，伸筋草12g，地龙12g，栀子12g，郁金12g，大黄5g，甘草6g。……