张 静

（河南省济源市中医院中风科，河南 济源 459000）

脑梗死是指由于缺氧、缺血所引起的脑供血不足，出现脑组织缺血性坏死或软化，其发病急，进展快，具有较高的致残率和死亡率，如果不及时进行有效治疗，极大可能威胁患者生命安全［1］。本研究用通脉颗粒联合氯吡格雷及依折麦布治疗脑梗死疗效较好，报道如下。

1 临床资料

共88例，均为2018年12月至2019年12月我院收治的脑梗死患者，根据盲抽法分为观察组和对照组各44例。观察组男20例，女24例；年龄35～60岁，平均（46.39±8.97）岁。对照组男21例，女23例；年龄36～60岁，平均（47.34±8.56）岁。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

纳入标准：①均符合脑梗死的诊断标准［2］；②均为初次发作；③均自愿签署同意书。

排除标准：①合并严重感染或脏器功能损伤；②合并脑部病变；③合并急性炎症或免疫系统疾病；④合并精神异常或恶性肿瘤；⑤对本研究药物过敏。

2 治疗方法

两组均给予抗感染、脱水、降纤、降压、溶栓、调节电解质等常规治疗。并予以氯吡格雷片（赛诺菲（杭州）制药有限公司，批准文号国药准字H20056410）口服，1次75mg，日1次；口服依折麦布片（MSD International GmbH，批准文号H20160181）10mg，日1次。连续服用1个月。

观察组加用通脉颗粒（吉林九鑫制药股份有限公司，国药准字Z22026265）口服，1次1袋，日3次。连续服用1个月。

3 观察指标

神经功能：分别评估两组治疗前、治疗1个月后神经功能缺损程度，采用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）［3］评估，该量表内容包含语言、面瘫、意识水平、感觉障碍等，满分为42分，得分越高表示神经功能缺损越严重。

血液流变学：使用全自动血液流变分析仪检测治疗前、治疗1个月后红细胞压积、血小板黏附率、血浆黏度水平。……