张文华

（河南省周口市中医院产科，河南 周口 466000）

子宫内膜异位症（EMT）又称内异症，是指子宫内膜组织在子宫内膜及子宫以外的位置生长、浸润［1］。临床多表现为痛经、月经异常、性交痛等症状，严重影响患者的正常生活质量。本研究用桃核承气汤联合达那唑治疗子宫内膜异位症气滞血瘀型临床疗效较好，现报道如下。

1 临床资料

共70例，均为2018年1月至2019年6月我院收治的子宫内膜异位症患者，按照随机数字表法分为两组各35例。对照组年龄23～40岁，平均（33.42±4.51）岁；病程6个月～3年，平均（1.24±0.43）年。观察组年龄22～40岁，平均（32.83±4.16）岁；病程6个月～3年，平均（1.27±0.45）年。两组基础资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

诊断标准：西医诊断标准符合《妇产科学（第9版）》［2］中相关诊断标准。中医诊断标准符合《中医妇科常见病诊疗指南》［3］中气滞血瘀证相关诊断标准。主症为经前或经期小腹胀痛，后阴坠胀，经行量或多或少，色暗，有血块；次症为心烦易怒，胸胁乳房胀痛，口干便结；舌脉象为舌紫暗或瘀斑，苔薄白，脉弦涩。

纳入标准：①符合诊断标准；②未在6个月内使用过激素类药物；③患者及家属知情并签署同意书。

排除标准：①严重精神功能障碍；②合并心、肝、肾功能障碍；③合并子宫肌瘤、盆腔恶性肿瘤。

2 治疗方法

两组均给予达那唑胶囊（杭州民生药业有限公司，生产批号20170815）口服，于月经前1天开始，日400～800mg，日2～3次，若服用400mg剂量无法缓解症状，可将剂量增至600～800mg。

观察组加用桃核承气汤治疗。药用桃仁12g，赤芍、当归、牡丹皮、大黄、芒硝各10g，炙甘草、桂枝各6g。肾阳虚加菟丝子、杜仲各12g，断续9g；……