许雪云

（广东省台山市中医院内二科，广东 台山 529200）

本研究用复脉汤联合普罗帕酮治疗心脉痹阻型心律失常临床效果较好，报道如下。

1 临床资料

共64例，均为2018年6月至2020年3月我院收治的心脉痹阻型心律失常患者，随机数字表法分为对照组和观察组各32例。对照组男19例，女13例；年龄21～73岁，平均（56.51±15.76）岁；病程1～3个月，平均（2.39±0.45）个月。疾病类型为心肌炎8例，阵发性房颤11例，冠心病7例，其他6例。观察组男20例，女12例；年龄22～75岁，平均（57.27±12.76）岁；病程1～6个月，平均（3.67±1.02）个月；疾病类型为心肌炎7例，阵发性房颤8例，冠心病6例，其他11例。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

纳入标准：①均符合《中医诊断学》［1］的拟定心脉痹阻证；②临床表现为心悸怔仲、心胸憋闷及胸前刺痛固定，另伴有头发枯黄，皮肤粗糙，舌质紫暗或者可以看见瘀斑，脉涩或结代；③临床经2次以上24h动态心电图监测为心律失常。

排除标准：①合并精神疾病或肝、肾造血系统等严重原发性疾病；②过敏体质或依从性较差，不能按照医嘱服用药物；③颈椎病、甲亢、更年期症候群、食管反流所导致胸痛。

2 治疗方法

两组均给予普罗帕酮0.2g口服，第1周每天3次，第2周每天2次，第3周和第4周每天1次。连续治疗4周。

观察组加用复脉汤治疗。药用薤白、川芎、降香、甘松、远志各10g，山楂、白术各12g，柴胡、瓜蒌各9g，丹参、茯苓各15g，枳壳6g。疲乏加生晒参9g，炙黄芪15g；面色无华且失眠健忘加炒酸枣仁、熟地、龙眼肉。加水煎至350mL～400mL，煎2次，分早晚服用，每天1剂。

3 观察指标

动态心电图。记录治疗前后24h动态心电图QRS波时限、QT间期、Tp-e间期以及Tp-e/QT的变化情况［2］。……