王 辉，吴 艳，李敏玲

（1.河南省临颍县妇幼保健院妇产科，河南 临颍 462600；2.河南省临颍县第二人民医院妇产科，河南 临颍 462600）

多囊卵巢综合征（polycystic ovarian syndrome，PCOS）是一种病因复杂、临床表现多样的内分泌疾病，以慢性无排卵、高雄激素血症为主要特征，其中高雄性激素血症可引起月经稀发、闭经等月经改变，同时过多的雄激素促使卵泡闭锁，卵巢粒层细胞早期黄素化，卵泡生长停止，排卵受阻，最终导致不孕［1］。本院用附子益肾汤辅治PCOS合并不孕症效果较好，报道如下。

1 临床资料

共93例，均为2018年5月至2019年5月我院收治的PCOS患者，掷币法分为两组。对照组46例，年龄26～35岁、平均（30.65±2.11）岁，不孕时间1～8岁、平均（4.18±0.85）年。观察组47例，年龄23～38岁、平均（30.77±2.02）岁，不孕时间1～7岁、平均（4.22±0.82）年。两组基线资料比较无明显差异（P＞0.05）具有可比性。

诊断标准：①符合PCOS诊断标准［2］；②中医诊断参照《中西医结合妇产科学》［3］不孕症之肾阳虚证辨证标准。月经后期，色淡质稀，不孕，头晕耳鸣，腰膝酸软，形寒肢冷，性欲淡漠，多毛，舌淡苔白脉细无力。

纳入标准：①符合中医、西医诊断标准及辨证标准；②患者至少一侧输卵管通畅；③男方性功能正常、精液检查正常；④经医院伦理委员会批准；⑤患者及家属知情同意。

排除标准：①双侧输卵管不通；②生殖器畸形及器质性病变；③子宫内膜异位；④合并严重并发症；⑤对研究所用药物存在禁忌症。

2 治疗方法

两组均于月经周期第3天开始服用克罗米芬胶囊（上海衡山药业有限公司，国药准字H31021107）1粒，日1次，持续治疗5天；于月经周期第10天进行阴道超声检查，监测……