王周远

（河南省漯河市郾城区中医院脑病科，河南 漯河 462300）

本研究用通窍活血汤合补阳还五汤辅治高血压性脑出血效果较好，现报道如下。

1 临床资料

共41例，均为2018年9月至2019年9月我院治疗的高血压性脑出血患者，按照随机数字表法分为对照组20例和观察组21例。对照组男13例，女7例；年龄为37～82岁，平均（62.35±10.42）岁；出血量为13～28mL，平均（18.85±1.24）mL；发病至入院时间2～7h，平均（4.42±1.23）h；高血压病程6～22年，平均（11.55±3.25）年；出血部位为壳核8例，丘脑5例，脑叶4例，脑干3例。观察组男15例，女6例；年龄为38～83岁，平均（62.87±10.63）岁；出血量为12～28mL，平均（18.26±1.12）mL；发病至入院时间2～8h，平均（4.63±1.47）h；高血压病程6～23年，平均（11.75±3.65）年；出血部位为壳核8例，丘脑6例，脑叶5例，脑干2例。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

诊断标准：①西医诊断符合《各类脑血管疾病诊断要点》［1］高血压性脑出血诊断标准。临床表现为常在体力活动或情绪激动或用力排便等时刻发病，起病急骤，往往在数分钟或数小时内病情发展到高峰。根据出血部位、出血量、全身情况等因素而有不同的临床表现。一般发病为突然出现剧烈头痛，反复恶心呕吐，并且多伴有躁动、嗜睡或昏迷。血肿对侧迅速出现偏瘫、瞳孔、失语等局灶性神经功能缺失症状，早期两侧瞳孔缩小，当血肿扩大，脑水肿加重，遂出现颅内压增高，引起血肿侧瞳孔散大等脑疝危象，出现呼吸障碍，脉搏减慢，血压升高。随后即转为中枢性衰竭。头颅CT或磁共振扫描可明确出血部位、出血量及出血周围脑组织水肿情况。②中医诊断符合《中药新药临床研究指导原则》［2］气虚血瘀症。……