唐卫峰

（湖南省郴州市中医医院药剂科，湖南 郴州 423000）

本研究用七味白术散合补阳还五汤治疗肥胖2型糖尿病效果较好，报道如下。

1 临床资料

共104例，均为2017年3月至2019年11月我院诊治的肥胖2型糖尿病患者，随机分为对照组52例和观察组52例。对照组男29例，女23例；年龄38～69岁，平均（55.16±6.47）岁；病程0.6～18年，平均（9.22±4.35）年。观察组男28例，女24例；年龄39～69岁，平均（56.05±5.68）岁；病程0.4～19年，平均（9.41±4.43）年。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

诊断标准：西医参照《中国2型糖尿病防治指南》［1］，体重指数BMI≥25，男性腰围大于等于90cm、女性腰围大于等于80cm，男性WHR＞0.95、女性WHR＞0.86；空腹胰岛素FINS≥15mmol/L，或胰岛素敏感指数ISI≤-4.5；中医参照《中西医结合糖尿病治疗标准（草案）》［2］，属脾虚湿盛、痰瘀内阻症，表现为体胖腹胀、头重头蒙、倦怠乏力、气短懒言、口干多食、脉弦滑、苔白厚腻、舌暗淡胖、大便粘腻不爽恶臭或泄泻。

纳入标准：①符合中西医诊断标准，2型糖尿病；②研究前2周未用糖尿病药物治疗；③年龄35～70岁；④知情同意。

排除标准：①1型糖尿病、继发性糖尿病；②妊娠或哺乳期；③严重心脑肝肾并发症；④严重原发性疾病；⑤精神异常；⑥对研究所用药物过敏；⑦正在使用胰岛素或长期使用胰岛素、近3个月用过肾上腺皮质激素、减肥降脂类药物；⑧不属脾虚湿盛，痰瘀内阻证。

2 治疗方法

两组均用二甲双胍缓释片（悦康药业集团股份有限公司，国药准字H20051289）0.5g，饭后口服，日3次，15天为一疗程，连用3个疗程。

观察组加用七味白术散合补阳还五汤治疗。药用黄芪30g，茯苓15g，党参15g，山药12g，山茱萸12g，白术12g，当归10g，葛根9g，佩兰8g，地龙8g，熟地黄6g，川芎6g，桃仁6g，赤芍6g，丹皮6g，木香6g，藿香6g，甘草6g。……