刘丽芝

（广东省惠州市中医医院神经内科脑病科，广东 惠州 516001）

急性脑梗死（Acute cerebral infarction，ACI）属于急性脑血管意外，具有发病急、病情进展迅速及病死率高等特征，病机为各类因素所致脑部血流供应障碍，引起局限性脑组织坏死与神经功能缺损等［1］。本研究自拟活血化瘀方辅治ACI的疗效，报道如下。

1 临床资料

共60例，均为2018年1月至2020年2月我院就诊的ACI患者，遵循随机分组法分成实验组32例和对照组28例。实验组男18例，女14例；年龄45～78岁，平均（62.2±2.4）岁；病程8～62h，平均（36.2±2.5）h。对照组男16例，女12例；年龄43～77岁，平均（61.9±2.2）岁；病程7～62h，平均（35.9±2.4）h。两组性别、年龄、病程各基线资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

纳入标准：①符合西医《各类脑血管疾病诊断要点》［2］急性脑梗死与中医《中医病证诊断疗效标准》［3］中风诊断标准；②均可耐受所用药物；③知情同意。

排除标准：①心脏、肝脏等重要脏器存在病变或者损伤；②先天性免疫疾患或临床资料欠缺；③合并精神疾病或者脑部恶性肿瘤疾病。

2 治疗方法

两组均给予常规治疗。入院者保持绝对卧床；给予氢氯噻嗪肌注或者静脉滴注，通过利尿使颅内压降低，每次10～50mg；补充生理盐水使水电解质维持平衡；给予营养神经药甲钴胺片，每次口服1片，日3次；硫酸氢氯吡格雷片（赛诺菲制药有限公司，国药准字J20180029）口服，每次75mg，日1次。持续治疗1个月。

实验组加用活血化瘀方治疗。药用生黄芪30g，川牛膝15g，茯苓、桂枝、陈皮、红花、桃仁、丹参、当归、赤芍、地龙各10g，炙甘草9g，细辛3g。水煎，日1剂，分早晚2次温服。持续治疗1个月。

3 观察指标

根据神经功能变化及自理能力评价疗效。……