陈培康

（河南省禹州市中心医院外四科骨科，河南 禹州 461670）

腰肌劳损是指腰部韧带、肌肉等软组织损伤，常伴有腰部局部疼痛，病程较长，且复发率高［1］。目前，临床常采用局部透热、非甾体类镇痛药物等治疗腰肌劳损。腰肌劳损属中医“筋伤”、“腰痛”等范畴。病机为筋脉失养、经络阻滞，且与骨错缝、筋出槽有关［2］。中医正骨推拿适用于肌腱损伤、关节脱位、肌腱滑脱等治疗，其运用正骨手法，可有效改善急慢性腰腿痛［3］。本研究用中西医结合治疗腰肌劳损效果较好，报道如下。

1 临床资料

共86例，均为2019年1月至2020年1月我院收治患者，根据盲抽法分为两组各43例。观察组男25例，女18例；年龄40～73岁，平均（59.42±3.57）岁；病程4～37周，平均（12.05±2.49）周。对照组男26例，女17例；年龄40～73岁，平均（59.81±3.72）岁；病程4～37周，平均（12.19±2.63）周。两组一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

诊断标准：西医诊断符合《实用骨科学》［4］。中医诊断符合《中医病证诊断疗效标准》［5］。①腰及下肢活动无异常，骶棘肌存在轻度压痛；②腰骶部存在酸痛，缠绵不愈，休息时缓解，劳累后加重；③有长期反复发作腰痛。

纳入标准：①符合中、西医诊断标准；②无严重精神系统疾病；③有正常认知书写、沟通能力；④患者及其家属均知晓并自愿接受；⑤能配合治疗。

排除标准：①存在腰椎间盘突出、骨质疏松、恶性肿瘤、腰椎骨折；②其他原因导致腰痛；③心脏、肝肾等器官功能异常。

2 治疗方法

两组均用双氯芬酸钠缓释片（辽宁福源药业有限公司，国药准字H20194038）0.1g，口服，日1次，治疗14天。

观察组加用双柏散外敷及中医正骨推拿。将泽兰、薄荷、大黄、侧柏叶、黄柏研磨成粉，按照2∶2∶2∶3∶3的比例，用适量蜂蜜混合200g粉末调成糊状，均匀涂抹于无菌纱布（7cm×7cm），加热并降温至45℃，于腰部外敷，1日1次。……