彭昌永，覃昌兴，唐秀江

（广西河池市宜州区中医医院外二科，广西 河池 546300）

本研究用腹腔镜胆囊切除术结合利胆行气汤治疗急性结石性胆囊炎疗效较好，报道如下。

1 临床资料

共118例，均为2016年9月至2019年12月我院收治的急性结石性胆囊炎患者，按照随机数字表法分为研究组与对照组各59例。研究组男38例，女21例；年龄28～70岁，平均（42.73±6.58）岁。对照组男39例，女20例；年龄26～70岁，平均（41.54±6.91）岁。两组年龄、性别比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

纳入标准：①符合急性结石性胆囊炎的诊断标准；②年龄大于等于18周岁，具备腹腔镜胆囊切除术的手术指征；③临床资料完整，家属对研究知情同意。

排除标准：①存在认识功能障碍；②合并严重感染、菌血症等；③合并高血压、糖尿病、自身免疫疾病和免疫功能障碍。

2 治疗方法

两组入院后完善各项检查，并进行抗感染治疗。在全身麻醉下进行腹腔镜胆囊切除术，采用4孔法，建立CO2人工气腹，并置入腹腔镜，在腹腔镜下置入其他仪器。观察胆囊三角区域，离断并夹闭胆囊动脉和胆囊管，然后切除包括结石的整个胆囊。用吸引器吸出胆汁，将胆囊去除体外，止血后排静CO2气体，关腹。术后给予常规补液、抗生素治疗等。

研究组在此基础上于术后次日口服利胆行气汤。药用川芎、青皮、黄芩、牡丹皮、炒白术各15g，当归、柴胡、赤芍各12g，木香、甘草、茵陈各10g；术后疼痛明显加徐长卿、延胡索；术后发热加连翘、金银花。术后纳差加茯苓、生姜。水煎至400mL，日1剂，分早晚2次口服。

3 观察指标

观察体温恢复正……