肖雅丽

（江西省赣州市肿瘤医院药械科，江西 赣州 341000）

顽固代谢障碍性呃逆以呃逆频繁、症状顽固、持续时间大于24h为特点，是临床上病情较为复杂的消化系统综合征，主要继发于肿瘤患者放化疗过程中，对饮食、睡眠、情绪等多方面造成影响，甚至不利于后续治疗，使患者心理及躯体遭受双重痛苦［1］。本研究用加味丁香柿蒂汤治疗顽固代谢障碍性呃逆疗效较好，现报道如下。

1 临床资料

共52例，均为2017年8月至2019年10月我院收治的顽固代谢障碍性呃逆患者，按照随机数字表法分为两组，各26例。对照组男15例，女11例；年龄18～70岁，平均（45.68±3.71）岁；食道癌5例，肺癌7例，胃癌8例，白血病6例。观察组男18例，女8例；年龄19～70岁，平均（46.13±3.05）岁；食道癌4例，肺癌7例，胃癌10例，白血病5例。两组临床资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

诊断标准：西医符合《消化系统疾病》［2］中相关诊断标准，呃声或低或高，膈肌痉挛持续时间大于等于24h，自行停顿30～60min后复起；呃逆症状严重者呃声无停顿，频繁发作，昼夜不停。中医符合《中医临床病证诊断疗效标准》［3］中脾胃虚寒证辨证标准，表现为脘腹胀满、呃逆、呼吸困难、泛吐清水；胸胁胀闷、食少乏力、手足不温、失眠多梦；舌质淡，舌苔薄白，脉细数。

纳入标准：①符合上述诊断标准；②肝、肾功能及心电图检查均正常；③Karnofsky评分大于等于70分；④预计生存时间大于等于3个月；⑤自愿参与，签署知情同意书。

排除标准：①依从性差；②伴有代谢性疾病；③存在应激性创伤或急慢性感染；④临床资料不全；⑤精神障碍，无法完成研究。……