廖伟东，任志宏，涂文斌

（广东省深圳市盐田人民医院集团盐田院区康复医学科，广东 深圳 518083）

老年人骨折类型中，桡骨远端骨折出现频率较高，且多由车祸、跌倒等造成。但是，骨折愈合需要很长时间，且患者年龄较高，常伴随骨质疏松，会加大治疗难度，且影响老年人正常生活［1］。中医手法复位治疗，具有费用低、创伤小的优势，但是治疗效果欠佳。研究表明［2］，用四黄散外敷治疗桡骨远端骨折有助于缩短患者康复进程并增强治疗效果。本研究用中医手法复位结合四黄散外敷治疗老年桡骨远端骨折效果较好，现报道如下。

1 临床资料

共112例，均为2018年10月至2019年11月诊治患者，随机分为两组各56例。对照组男31例、女25例，平均年龄（65.95±6.23）岁，病程0.5～24h、平均（4.01±1.26）h，伸直型40例、屈曲型16例，轻度移位27例、粉碎型桡骨远端骨折29例。观察组男30例、女26例，平均年龄（65.82±6.08）岁，病程0.7～23h、平均（4.27±1.15）h，伸直型41例、屈曲型15例，轻度移位28例、粉碎型桡骨远端骨折28例。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

2 治疗方法

两组均予以中医手法复位治疗：①患者取仰卧位，在特殊要求下可实施局部麻醉。②伸直型桡骨远端骨折：首先需肩部外展至90°，左手握住患手的大拇指，右手则控制患手其余四个手指，然后沿着患者臂纵轴方向向远端不断牵引，与此同时，将患者肘前方控制住，予以反向牵引。解决重叠畸形后，把控患者腕部，用拇指按住骨折远端，并将其推挤到远侧，其余手指按住骨折近端，调整其掌侧成角，之后对桡侧移位情况加以纠正，同时慢慢地放松牵引，并通过触摸患手桡骨背侧，以准确判断复位是否平坦。……