潘学洪，刘宗燕，冯 擎

（1.山东省潍坊市益都中心医院，山东 青州 262500；2.山东省青州市妇幼保健院，山东 青州 262500）

非特异性腰痛（nonspecific low back pain，NLBP）是指排除特异性腰痛、神经根性疼痛，并且病因不明的腰部疼痛和不适，或伴下肢牵涉痛［1］。NLBP是中老年常见病。我国已进入老龄化社会，NLBP严重影响老年患者生活质量，也造成医疗资源的极大损耗。手法、运动疗法是公认腰痛治疗管理的关键措施［2］，但老年人基础病多，运动能力差，应采取有别于年轻人的个性化手法及运动模式。本研究用手法联合核心稳定训练治疗老年NLBP疗效满意，现报道如下。

1 临床资料

共124例，均为2017年3月至2019年8月收治患者，按随机数字表法分为观察组和对照组各62例。观察组男29例，女33例；年龄65～75岁，平均（68.08±3.21）岁；病程1年～7年，平均（6.27±2.20）年；体质指数（BMI）20.41～26.18kg/m2，平均（24.61±4.78）kg/m2。对照组男27例，女35例；年龄65～75岁，平均（68.24±3.37）岁；病程8个月～6年，平均（6.32±5.62）年；BMI21.11～26.53kg/m2，平均（23.98±4.65）kg/m2。两组一般情况比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

纳入标准：①符合中国康复医学会脊柱脊髓专业委员会制定的NLBP诊断标准［1］；②年龄65～75岁；③无引起腰痛及神经根性疼痛的特异性疾病，如腰椎间盘突出症、腰椎失稳症、椎体结核、骨肿瘤等；④知晓研究内容并自愿参与，医院伦理委员会通过项目审核。

排除标准：①有腰椎手术史，或过去3个月内曾进行腰椎侵入性检查；②患者皮肤病影响手法治疗；③凝血功能障碍，及严重心脑血管病；④精神症状躯体化，认知障碍。

2 治疗方法

两组均采取手法治疗。患者俯卧位，术者以按、揉手法在其腰背部膀胱经、臀部和下肢后外侧施术3～5min，双手掌重叠，沿棘突由上至下按压腰骶部2～3遍，然后以拇指或肘尖点压腰阳关、肾俞、夹脊穴及阿是穴，最后以揉、拿、弹拨手法沿腰部及患肢外侧施术3～5min。……