洪 兰，许 燕，李 立

（重庆医科大学附属第二医院，重庆 400010）

糖尿病（diabetes mellitus，DM）是目前影响全球公共健康的主要疾病，随着生活水平提高，其患病率逐渐上升。糖尿病视网膜病变（diabetic retinopathy，DR）是糖尿病常见、严重的并发症，已成为目前世界公认的成年人致盲的首要原因［1］。糖尿病视网膜病变常伴有黄斑水肿（Diabetic macular edema，DME），占糖尿病总患病率的6.8%～14%［2］，严重影响患眼的视力及患者的生活质量。本研究用小柴胡汤合当归芍药散联合视网膜激光治疗及延缓DME的发展，现报道如下。

1 临床资料

共58例（100只眼），均为2017年9月至2019年5月我院首诊为NPDR并发DME的患者，按随机排列表法分为两组。观察组30例（53只眼），男21例（36只眼），女9例（17只眼）；年龄（31～87）岁，平均59.03岁；糖尿病病程（4～6570）天，平均1261.23天。对照组28例（47只眼），男14例（22只眼），女 14例（25只眼）；年龄（35～85）岁，平均59.21岁，糖尿病病程（1～6205）天，平均1323.66天。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

纳入标准：①符合糖尿病性黄斑水肿的诊断标准；②空腹血糖控制在8.0mmol/L以下，且未合并其他视网膜病变；③无眼外伤史；④最佳矫正视力大于等于0.1；⑤3个月内未接受球内注射抗 VEGF 药物或皮质类固醇激素；⑥屈光介质基本清晰，不妨碍眼底检查或眼底荧光造影；⑦受试者能够理解和愿意按试验方案接受治疗和复查，签写同意书。

排除标准：①其他疾病所致的黄斑水肿；②合并青光眼、糖尿病视网膜病变、视网膜动/静脉阻塞、视网膜前膜、视神经疾病（视神经炎、视神经萎缩）、弱视、黄斑裂孔等对试验结果有影响的眼病；③试验眼在2个月内进行过眼内手术，或1个月内进行过YAG激光晶状体后囊膜切开术；……