王欣，王雨薇，李紫微，史陇，崔彦

B 群链球菌（group B streptococcus，GBS），也称为无乳链球菌，是一种革兰氏阳性链球菌，主要分布于下消化道和泌尿生殖道，如直肠和阴道[1]。GBS 是一种严重的致病微生物，可引起新生儿败血症、脑膜炎和肺炎，而GBS 感染引起的新生儿眼内炎非常罕见。现报道1 例由GBS 引起的新生儿眼内炎的病例。

1 临床资料

患儿，男，出生17 d，头胎，足月，顺产。左眼黑眼珠发白10 d 余，目内眦脓性分泌物6 h，就诊于齐鲁医院眼科（2016 年6 月27 日），急收入院。查体：体温36.8°C，心率160 次/分，呼吸频率为48 次/min，烦躁不安。眼科检查：右眼无明显异常；左眼眼睑肿胀，结膜充血水肿，角膜黄白色溃疡，中央变薄，眼内窥不入。B 超示：左眼玻璃体混浊，无晶状体，高度怀疑眼内炎（图1）。既往无羊膜穿刺、胎膜早破及产时发热等病史。诊断为“左眼眼内炎”。患儿于全身麻醉下行玻璃体切除术治疗，术中见角膜中央穿孔，取角膜穿孔处黄绿色脓液急行涂片革兰氏染色结果示：革兰氏阳性（G+）球菌。故暂时保留眼球，缝合中央角膜穿孔（图2）。术后患儿转入新生儿病房，予哌拉西林他唑巴坦（邦达）0.14 g 静脉滴注，每日2 次；妥布霉素滴眼液和左氧氟沙星滴眼液点左眼，每小时1 次。

术后3 d（2016 年6 月30 日），细菌培养结果示：无乳链球菌，确诊为新生儿GBS 眼内炎。继续予哌拉西林他唑巴坦（邦达）0.14 g 静脉滴注，每日2次；妥布霉素滴眼液和左氧氟沙星滴眼液点左眼，每日4 次。

术后10 d（2016 年7 月7 日），左眼角膜溃疡清洁，中央穿孔愈合良好，病情稳定出院。

随访：1 个月后，患儿左眼角膜形成白斑，眼球感染静止，但眼球萎缩。……