刘阳，杨嘉玮，朱思泉

中心性浆液性脉络膜视网膜病变（central serous chorioretinopathy，CSC）是一种常见的慢性眼部疾病，其临床表现为患眼视力突然降低或视觉对象发生变形、变小或轻微发黄以及位于中央光线视野相对暗区等[1]。该病多发于青壮年男性，具有明显自限性，易复发，可在单眼或双眼先后多次出现，病因尚不清楚。近年来，随着人们工作压力的不断增加，因睡眠不足、情绪波动等常见诱发因素造成本病的发病率不断增加，CSC 已成为眼科医生关注的热点。

现代医学认为，脉络膜血管通透性升高是CSC最主要病变，可能与循环淤滞、缺血有关。彭晶莹等[2]研究表明，构成CSC 的病理生理学机制仍不清楚，但脉络膜循环异常对CSC 的研究至关重要。在治疗方面，有阈下微脉冲激光、光动力疗法等治疗手段及抗血管内皮生长因子（anti-vascular endothelial growth factor,anti-VEGF）、甲氨蝶呤、依普利酮等用于CSC 的实验性治疗药物[3]。尽管手术治疗具有微创、便捷的优点，但长期使用糖皮质激素类药物可能容易造成CSC 复发。曹绪胜等[4]研究表明，与普通CSC 患者相比，全身使用糖皮质激素继发CSC 的患者更容易双眼发病，且视网膜色素上皮（retinal pigment epithelitis，RPE）功能受损更为严重。高路等[5]通过复明地黄汤联合西药与单纯西药治疗对照表明，中西医结合治疗CSC 能进一步缩短眼底渗出、水肿吸收的时间。本文立足中医学理论从临床病例出发就CSC 与肝脾肾三脏的关系展开分析，旨在为临床治疗提供诊疗思路，以期通过中西医结合治疗提高疗效，减轻副作用。

1 CSC 中医认识

CSC 属中医学“视瞻昏渺”“视直如曲”“视惑”等疾病范畴。……