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探讨庞氏“目病多郁”论在视网膜静脉阻塞的临床应用

2021-04-01庞璐白世淼庞午任孟伟

中国中医眼科杂志 2021年3期

庞璐,白世淼,庞午,任孟伟

视网膜静脉阻塞(retinal vein occlusion,RVO)是仅次于糖尿病视网膜病变的严重损害视功能的眼底病变,其常见并发症黄斑水肿(macular edema,ME)更是导致患者视力下降的主要因素。根据其阻塞部位的不同可分为视网膜中央静脉阻塞(central retinal occlusion,CRVO)和视网膜分支静脉阻塞(branch retinal vein occlusion,BRVO)。RVO 的眼底可见阻塞静脉的迂曲扩张,视网膜出血、水肿、渗出及棉绒斑的形成等[1]。有研究[2]表明,全世界约1640 万成年人患RVO,其中患BRVO、CRVO 的人数分别占总人数的0.442%、0.08%,亚洲人群的患病率相对较高。关于RVO 发病机制尚不清楚,临床上一般采用黄斑区格栅样光凝,或者应用曲安奈德、地塞米松等糖皮质激素类药物进行治疗。随着医学技术的不断革新,抗血管内皮生长因子(anti-vascular endothelial growth factor,anti-VEGF)类药物被广泛应用,这种治疗措施对患者视功能的提升具有重要的作用,虽然疗效显著,但有效时间较短,存在的诸多问题仍然值得商榷[3]。

中医学将RVO 归属于“络瘀暴盲”的范畴。《审视瑶函》[4]认为,此为关格之病,阴阳相离、营卫否塞,气血不相营运,用逍遥散治之。刘自强等[5]研究显示,与单纯采用西医治疗手段相比,中西医结合方法在RVO 的临床治疗效果方面显示出优越性。庞氏中医眼科历经百余年的传承与发展,遵循中医传统诊疗方法,结合独创的“目病多郁”理论,在RVO 的临床治疗方面取得较为显著的疗效。

1 庞氏“目病多郁”论

庞氏中医眼科起源于清末,至今已有140 余年历史,是我国中医眼科学派主要代表之一,历经六代人传承与发展,涌现出了庞赞襄、庞万敏等知名中医眼科专家。……

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