牛露娜，荆鲁，刘宁州，蔡霞

高血压性视网膜病变（hypertensive retinopathy，HRP) 是由于高血压病所致的视网膜损害的临床常见病。HRP 具有发生率高，进展不明显的特点，因而常常被人们所忽视。据报道[1]，HRP 在高血压病患者的发生率达70%以上。眼部血管是唯一能直接观察到的终末段动脉，以往常与高血压病的严重程度和预后相关联。自2007 年开始，欧洲高血压指南取消眼底镜检查作为高血压患者的常规检查[2]，但近期的研究[3-5]显示，高血压视网膜病变评估可早期诊断终末器官损害，评估靶器官受累负担和监测降血压治疗效果。

视网膜是高血压病过程中常见的易损害靶器官，而HRP 常常是暴盲的主要原因[6]。现代医学以控制血压为主，对于视物不清、视力下降等症状仍然缺乏有效方法，中医学能够根据患者不同证型予以辨证施治，有效改善HRP 症状。中医历代书籍中尚无“高血压性视网膜病变”相对应的病名，根据其临床表现可归为“内障”“暴盲”“视瞻昏渺”范畴。中医药能够有效改善症状和缓解疾病进展，研究多以阴虚阳亢、肝火上炎、痰瘀互结、气滞血瘀为主要证型，然临床病人情况复杂，体质和饮食等因素的偏颇使得单一证型较少，证素作为中医证型基本单位，推测HRP 与中医证型及证素有一定的关联。调查[7]显示，北京市石景山区居民高血压病患病率远高于北京市患病率，高血压防控形势严峻。本研究对石景山区原发性高血压病患者进行调查，在现代医学的基础上进行HRP 分级，对中医证型、证素进行统计，旨在探讨HRP 的中医证型、证素特点。……