刘静霞，刘尧

麻痹性斜视是由于多种原因导致眼外肌本身或支配眼外肌运动的神经发生器质性病变，致使眼球向受累眼肌作用方向转动不足或不能转动的一种眼科常见病、多发病，可以是单条或多条眼外肌完全或部分麻痹所致的眼位偏斜。有先天和后天之分，先天性麻痹性斜视是指先天发育异常，出生时或出生后6 个月内的眼位偏斜；后天性麻痹性斜视多急性发作，无明显性别差异，常为全身性疾病的一种表现，患者常出现复视、混淆视、眩晕、恶心呕吐、眼球运动异常、眼位偏斜等症状，影响患者的工作生活[1]。麻痹性斜视的病因与发病机制较为复杂，目前国际上尚无标准化有效治疗方案，临床上一般多针对其可能的发病因素对症治疗，常采用药物（营养神经、改善微循环、能量合剂、糖皮质激素、抗生素等）、物理疗法，配合健眼遮盖、三棱镜矫正等方法，保守治疗6 个月以上无效可考虑手术治疗。手术治疗虽可以相对矫正斜视，但也存在诸多不足，如手术设计复杂、术后满意度低、易于复发、过矫、欠矫、甚至二次损伤等。麻痹性斜视属中医学“目偏视”“风牵偏视”“视一为二”“视歧”等范畴，尚有“神珠将反”“瞳神反背”“坠睛”等称谓，合并上眼睑下垂者称为“上胞下垂”“睑废”。中医药治疗麻痹性斜视是从中医基础理论出发，基于整体观辨证施治，调理脏腑经络功能，标本兼顾，具有独特优势。唐亮臣[2]、谢立科[3]等中医眼科名家亦从多年临证效验中总结出宝贵诊治经验及学术思想。……