曹颖，王冰莹，杜鸿，曹伟，杨勇

(苏州大学附属第二医院检验科，江苏苏州215000)

IgG4相关性疾病(IgG4-related diseases, IgG4-RD)是一种慢性、进行性炎症伴纤维化的疾病，常累及淋巴结、胰腺、颌下腺、泪腺等多个脏器，并且有IgG4阳性的浆细胞浸润在累及的组织或者器官中[1]。此病多发生在中老年男性，早期临床表现缺乏一定的特异性，病变部位易形成肿块性病变，常被误诊为肿瘤，因此及时诊断IgG4-RD有一定的困难[2]。研究发现，大多数IgG4-RD患者的血清IgG4水平升高[3-4]，血清IgG4水平检测简便、快捷且敏感度较高，为IgG4-RD的诊治提供了较好的参考依据。2014年，IgG4-RD国际研讨会组织全球10个国家的专家提出《IgG4相关性疾病诊断和治疗的国际专家共识》，指出根据亚洲和美国Mayo医学中心提出的IgG4含量为1.35 g/L作为参考值上限的诊断标准，约有5%的健康人和过敏性疾病等患者也会检出血清IgG4水平升高，并且在一些自身免疫病患者中，血清IgG4也有较高的阳性率[5]。因此，血清IgG4含量不能作为确诊IgG4-RD的检查，IgG4绝对值在IgG4-RD中的诊断效能还需进一步验证[6-7]。

本研究将血清IgG4绝对值检测与IgG4/IgG比率2个指标联合应用于IgG4-RD诊断，分析其在IgG4-RD与其他自身免疫病的鉴别诊断中的意义，为IgG4-RD的实验室诊断提供依据。

1 材料与方法

1.1标本采集 收集2019年5月至2020年8月苏州大学附属第二医院体检或就诊人群，共3组。健康人对照组：体检健康者80例，年龄(45±13)岁，其中，男性40例，女性40例，自身抗体及其他所有检查结果均无异常。IgG4-RD疾病组：IgG4-RD确诊患者33例，其中，男性18例，年龄(58±9)岁；女性15例，年龄(62±13)岁，所有患者均符合IgG4-RD亚洲……