钮亚茹

（安徽省第二人民医院急诊医学科，安徽 合肥230000）

急性心肌梗死严重危及患者生命安全，属心血管重症之一。患者冠状动脉狭窄、堵塞、收缩等病理变化，可导致心肌血氧异常，引发局部坏死，临床多见急剧、强烈的胸腔内疼痛情况。急性心肌梗死致死率高，各医疗机构均主张给予有效疗护。有研究证明，急诊护理有助于保证疗效和患者预后[1]。我院研究如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2019年1月至2019年9月收治的急性心肌梗死患者中，64例为对象。包括男42例，女22例。年龄54～75 岁，平均（62.2±2.7）岁。前壁心肌梗死患者22例，下壁心肌梗死患者25例，其他患者17例。纳入标准：患者临床符合《中国急性心肌梗死诊断与治疗指南》（2018）中的诊断标准[2]；患者和家属签署知情同意书。排除标准：濒危患者；合并其他心脏疾病的患者。

1.2 方法 患者入院后给出急救治疗，包括强心治疗、镇痛治疗、抗炎治疗等，酌情开放静脉通道进行水电解释和酸碱失衡问题的纠正，做介入治疗和手术准备。所有患者接受急诊护理。包括病情跟踪、重点并发症预防、延伸护理（1）病情跟踪。密切跟踪患者住院期间的病情变化、体征波动情况，并给予记录。重点指标包括心率、血压、呼吸和血氧饱和度，观察患者意识情况，对于存在的合并症做同步记录，如糖尿病患者的血糖水平等。为患者准备便于获取血压、心率等信息的智能手段或便携式24h 心电图监测仪等设备，以随时获取患者病情变化信息。（2）重点并发症预防。心肌梗死患者面临心律失常、休克、心理衰竭等重大并发症，存在致死可能。……