方园园

（中国科技大学附属第一医院心脏大血管外科，安徽 合肥230001）

体外循环技术是一种有效的辅助治疗方式，经历心脏体外循环手术患者在术后早期可能会出现一系列具有特征性的病理生理学改变，标准化的管理会有利于患者恢复[1]。术后早期液体管理具有重要意义，是术后重要的观察、判断指标[2]，本研究通过收集体外循环术后患者相关资料，探讨其术后24h 尿量与预后之间关系，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2017年1月至2019年10月间本院197例CPB 下实施心血管手术患者，其中男111例（56.3%），女86例（43.7%），年龄19～81 岁，平均55.05±13.04 岁，老年患者占41.6%。纳入标准（1）年龄≥18 岁；（2）体外循环下行心血管手术者。排除标准（1）术后因为填塞或者出血等情况再次开胸探查者；（2）术后24h 内需要透析或发生死亡者；（3）曾行心脏、大血管方面外科手术者；（4）确诊有神经垂体功能障碍者。

1.2 方法 本研究为回顾性研究设计，运用自行设计的资料收集表，采用便利抽样方法收集患者的人口学资料以及围手术期相关病历资料。

1.3 观测预后指标 包括是否IABP 辅助、氧合情况、机械通气时间、是否辅助无创通气、是否发生急性肾损伤、是否透析、ICU 停留时间、住院时间以及临床转归情况。

1.4 统计学方法 采用SPSS17.0 软件建立数据库，检验标准以P＜0.05 为差别有统计学意义。比较不同预后患者术后24h 尿量情况。

2 结果

2.1 本研究患者住院期间预后情况 术后有3.0%提示转归不良，总共6例，其中3例放弃治疗，3例发生院内死亡；术后早期23.4%发生急性肾损伤（AKI），进一步发展需要透析1.5%。……