李 玲 郝建清

（庆阳市人民医院呼吸内科，甘肃 庆阳745000）

2019年12月底，新型冠状病毒肺炎（2019 novel coronavirus diseases，COVID-19）在武汉爆发，引起了全世界的广泛关注[1]。新型冠状病毒肺炎是SARS-CoV-2 感染引起的严重呼吸道传染性疾病，目前该病在中国已得到基本控制，但仍在世界多个国家爆发。SARS-CoV-2 主要通过S 蛋白与ACE2 受体结合进入细胞，并可以引起“细胞因子风暴”或“细胞因子级联”损伤靶器官[2]。ACE2 广泛表达于人体各个器官，包括肺、口腔、鼻腔及心脏[3]，所以COVID-19 除可以损害呼吸系统外，可还累及多个系统。笔者在支援武汉期间于临床上观察到部分患者出现了心肌酶学异常，本文旨在对COVID-19 患者心肌酶学改变进行相关研究，以期对COVID-19 诊治提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集100例COVID-19 确诊病例，诊断标准参考《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第七版）》[4]，所有患者均有武汉居留史。男56例，女44例，男女比例约1.27：1，年龄26～90 岁，其中年龄＜29岁男0 人，女2 人，年龄在30～39 之间男4人，女4 人，年龄在40～49 之间男10 人，女6 人，年龄在50～59之间男8 人，女10 人，年龄在60～69 之间男18 人，女10 人，年龄大于70 岁男16 人，女12 人。其中40例患者有基础疾病，高血压25例，糖尿病10例，冠心病4例，尿毒症3例，恶性肿瘤术后4例，脑梗死2例。入院后患者常规检测心肌酶，包括肌酸激酶（CK）、肌酸激酶-MB 同工酶（CK-MB）、乳酸脱氢酶（LDH）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）。见表1

表1 COVID-19 患者年龄分布

1.2 实验方法COVID-19 确诊病例入院时静脉取血10mL 以加EDTA 抗凝管中，3500r/min 离心15 分钟后分离血清，由泽成生物技术有限公司提供的检测试剂盒在德赛ResPons920 全自动生化分析检测。心肌酶谱正常参考值：CK：25-129U/L，CK-MB：0-25U/L；……