史慧珍

（青海省交通医院肾内科，青海 西宁810008）

随着护理质量管理从传统的经验管理模式向科学管理模式的转变，护理质量问题的产生需要运用科学的质量管理工具进行分析、改进[1]，质量管理工具是为实现质量目标借以使用的标准、制度、规范、方法等手段，实施多元的质量管理工具，如RCA、QCC、PDCA 等对护理质量进行全程管理，运用合适的管理工具，以持续提高护理服务质量。对2017年3月至2020年3月我院居家腹膜透析相关性腹膜炎的问卷调查和基线核查，运用了根因分析法、QCC 降低腹膜炎发生率，减少了再入院，节省了费用，提高了生存质量。

腹膜透析相关性腹膜炎是腹膜透析治疗中最常见和严重的并发症之一，是导致腹膜透析患者拔管，退出腹膜透析治疗最主要的原因，同时腹膜炎的发生会使腹膜功能下降，影响患者生存率，此外严重的腹膜炎也是患者死亡的主要原因。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年3月至2020年3月腹膜透析发生腹膜炎的62例次进行进行问卷调查和基线核查。分析腹膜炎发生的原因，通过数据进行统计和分析，调查腹膜炎的相关因素，制定出相应的护理对策，降低相关性腹膜炎发生率，提高生活质量。

1.2 方法

1.2.1 质量管理工具的应用

1.2.1.1 根本原因分析法（RCA）是一项结构化的问题处理法（1）采用头脑风暴法，对相关性腹膜炎的主要原因进行归纳分析，做出鱼骨图及柱状图，确定重点改善问题。运用PDCA 循环不断改进，监督活动的力度，巩固活动成果，固化护理流程，提高护理质量。……