刘旭微 陈玉梅 李淑芳 周建仪 曾奕云 余连君

（广东省佛山市中医院，广东 佛山528000）

急性脑梗死是临床上急诊科常见的神经系统急危重症，其多发于中老年人，具有起病急骤、发病急、致死率和致残率高等特点。溶栓是急性脑梗死最主要的抢救措施，可以改善患者的预后，减少致残[1]。但是目前因为患者或医护人员因素等导致时间延误，溶栓率低，患者预后不佳。因此，尽可能减少静脉溶栓等待时间是降低致残率和改善预后的关键。佛山市中医院急诊科对急性脑梗死患者采用优化护理流程，取得了良好的疗效，现总结报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本研究选取2014年1月至2016年12月佛山市中医院急诊科收治的急性脑梗死患者78例为对照组，所有患者均给予常规护理，同时选取2017年1月至2018年10月收治的急性脑梗死患者78例为观察组，观察组所有患者均按照优化护理流程进行护理。对照组78例，男49例，女29例，年龄45～62岁，平均（51.8±13.6）岁，发病至就诊时间0.5-3h，平均（1.62±0.65）h。观察组78例，男45例，女33例，年龄42～65 岁，平均（50.6±15.7）岁，发病至就诊时间0.6～2.4h，平均（1.71±0.21）h。两组患者在性别比、年龄、发病至就诊时间等基线资料经统计分析差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.1.1 纳入标准（1）符合急性脑梗死的诊断标准[2]。（2）年龄18～70 岁。（3）所有患者均经头颅CT 确诊。（4）发病至就诊时间在3h 内。

1.1.2 排除标准（1）年龄＜18 岁，或＞70 岁。（2）合并脑出血、蛛网膜下腔出血、急性心肌梗死等其他急性心脑血管疾病。（3）合并严重肝肾功能不全、心肺功能不全、颅脑恶性肿瘤者。（4）妊娠或哺乳期妇女。……