周倩，唐霜，赵开娅，李欣，吴彭超，唐小葵

重庆医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科，重庆 400016

间质性肺疾病(interstitial lung disease，ILD)中与结缔组织疾病(connective tissue disease，CTD)相关者占比高达67%，当ILD病因不明时，应积极筛查CTD[1-4]。大多数CTD可根据临床表现结合相应抗体做出诊断，但目前多发性肌炎/皮肌炎(polymyositis/dermatomyositis，PM/DM)多沿用1975年的Bohan/Peter诊断标准[5-6]，主要围绕皮肤和肌肉症状，结合肌电图、肌活检、肌酶谱进行诊断，对无典型皮肤和肌肉表现者或不愿意行肌肉活检者可能造成一定程度的漏诊。近年来，肌炎自身抗体检测越来越受到重视，部分抗体逐渐被纳入PM/DM的诊断标准[7]。肌炎自身抗体分为肌炎特异性自身抗体(myositis specific autoantibody，MSA)和肌炎相关性自身抗体(myositis associated autoantibody，MAA)[4,8-11]。本研究对63例结合肌炎自身抗体结果明确病因诊断的ILD患者的临床特点及疗效进行回顾性分析，以评估肌炎自身抗体检测在ILD诊疗中的意义，探讨如何结合临床表现与抗体检测结果对ILD进行诊断、分类及预后评估。

1 资料与方法

1.1研究对象 纳入重庆医科大学附属第一医院2018年1月－2019年9月收治的肌炎自身抗体检测(免疫印迹法)阳性的ILD住院患者63例，均经高分辨率肌炎自身抗体检测(免疫印迹法)结果及临床表现明确诊断。纳入标准：(1)年龄≥18岁；(2)经临床表现、胸部HRCT、肺功能、病理活检确诊ILD；(3)肌炎自身抗体检测结果呈阳性，并结合临床表现和实验室检查可明确ILD病因诊断；(4)病史及临床资料基本完整。排除标准：(1)合并系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、系统性硬化、干燥综合征等其他可引起ILD的CTD患者以及合并血管炎的患者；……