王丹妮，华黎电，潘志国，文强，苏磊*

1广东药科大学附属第一医院重症医学科，广州 510080；2解放军南部战区总医院重症医学科/全军热区创伤救治与组织修复重点实验室，广州 510010

脓毒症是一种临床综合征，特征为感染导致的功能障碍及威胁生命的器官功能障碍[1]。尽管脓毒症的发病机制尚不清楚，但保守估计表明其是引起全球范围内死亡和重大疾病的主要原因[2]，其管理是全球医疗保健系统的重要挑战。每年确诊的脓毒症病例超过97万例，且仍逐年增加[3]。一项为期20年的住院研究发现，住院患者的脓毒症发病率每年增高8.7%[4]。因脓毒症而死亡的患者占医院死亡总数的50%以上[5]。目前脓毒症患者的医疗费用负担明显加重[6]，每年约75万例住院、57万例急诊就诊、20万例死亡以及167亿美元的医疗费用加重了美国的国家医疗负担[7-8]。目前针对脓毒症发病机制的研究尚存在很多不足，关于脓毒症预后因素的研究较宽泛，缺乏有价值的结论[9]。肥胖是全球最重要的公共卫生问题之一。一项具有国家代表性的美国成人调查显示，肥胖症患病率近年来明显增高[10]。 在占美国健康非吸烟者约1/3的年轻人群中，肥胖症增加了其死亡的风险[11]。目前脓毒症患者肥胖与生存之间的关系仍存在争议，亟待进行更深入的研究。而且，在重症监护室(ICU)内诊断为脓毒症的患者中，肥胖与其短期和长期预后之间关系的研究也较少。为此，本研究探讨了体重指数(body mass index，BMI)对脓毒症患者短期和长期预后的影响，以帮助临床医师准确评估患者病情，并及时采取个体化措施改善患者的预后。……