成 娟，施翠芬

(盐城市第二人民医院感染科，江苏 盐城 224003)

新型冠状病毒肺炎(COVID-19)已成为国际社会关注的公共卫生事件。为规范化COVID-19的诊疗，国家卫生健康委员会连续修订印发了COVID-19诊疗方案(试行)1～7版，方案指出疑似病例的诊断须结合流行病学史和临床表现综合分析[1]：(1)流行病学史；(2)临床表现。诊断需符合1+2(流行病学史中的任何一条，符合临床表现中任意2条),或0+3(无流行病学史，符合临床表现中的3条)。根据此标准，江苏省盐城市各医院留观病房2020年1-3月收治疑似患者385例，新型冠状病毒(SARS-CoV-2)核酸检测阳性35例，其中肺炎27例，无症状8例，其余350例均为非COVID-19患者，其中6例为艾滋病合并肺孢子菌肺炎(PCP)患者，人类免疫缺陷病毒(HIV)抗体初筛阳性，确证试验阳性，因本院同时是艾滋病患者定点收治医院，所以，患者被转本院治疗。本研究比较了6例艾滋病合并PCP患者与27例COVID-19患者的临床资料，探讨了二者的鉴别诊断方法，现报道如下。

1 临床资料

6例艾滋病合并PCP患者为2020年1-3月江苏省盐城市COVID-19疑似病例留观医院收治的，2次SARS-CoV-2核酸检测均为阴性，HIV抗体初筛阳性，确证试验阳性。符合2018年中华医学会感染病分会修订的中国艾滋病诊疗指南(2018年版)诊断标准[1],其中男5例，女1例；年龄22～56岁；6例患者CD4细胞均小于100个/mm3。HIV载量均大于104 copies/mm3。27例COVID-19患者为本院2020年1-3月隔离病房收治的，均有武汉接触或家庭聚集发病流行病学史，符合COVID-19诊疗方案(试行第7版)诊断标准[1],其中男15 例，女12例；年龄7～85岁；高血压基础疾病3例，糖尿病基础疾病1例，慢性乙型肝炎基础疾病1例。……