王改梅，徐立然

(1.郑州市第三人民医院，河南 郑州 450000； 2.河南中医药大学第一附属医院，河南 郑州 450000)

近年来，生育期子宫内膜增厚的患病率在临床中有逐年增高的趋势。目前，该病发病机制并未确定，大部分学者经研究后认为其是由激素或者炎症引发[1]。具有正常月经周期的子宫内膜，一般增殖早期厚1～2 mm，增殖晚期厚3～5 mm，分泌期内膜逐渐增厚，至分泌晚期内膜增厚达10 mm[2]。B超下生育期女性子宫内膜厚度上限≤15 mm，绝经期≤5 mm[3-4]。若生育期子宫内膜>15 mm、绝经期子宫内膜>5 mm，为子宫内膜增厚。子宫内膜增厚大部分患者无临床症状；少部分患者可发生阴道出血，与异常子宫出血的症状相类似；病情严重者，可发展为子宫内膜不典型增生，甚至进展为子宫内膜癌，严重威胁妇女的生殖健康及生命健康。因此，该病需要进行积极、及时的治疗。该病采取何种方法进行有效的治疗成为目前临床研究的主要课题。该病可归为中医学“癥瘕” 范畴，大多和瘀血阻滞有关[5-6]，“瘀”为重要病机。2015年12月—2017年5月，笔者按照血瘀证及六经辨证理论[7-8]，采用桂枝茯苓丸、抵挡汤加减治疗生育期女性子宫内膜增厚75例，总结报道如下。

1 一般资料

75例均为郑州市第三人民医院门诊及住院的生育期子宫内膜增厚女性患者，其中年龄18～45岁，平均 (32.32±9.14)岁；无临床症状45例，有临床症状30例。无临床症状者仅为行阴道超声检查时发现子宫内膜增厚；有临床症状者多表现为异常阴道出血，或量多如注，或淋漓不净，或表现为月经量少、月经增多、月经频发或稀发等。所有……