顾刚寿，崔淑娟，李成彪，潘 铭，雷金花

(1.武威市人民医院肿瘤内科，甘肃 武威 733000； 2.武威市凉州医院神经内科，甘肃 武威 733000)

由癌症或反复抗癌治疗引起的癌因性疲乏(cancer-related fatigue，CRF)被定义为是一种身体、情感或认知的疲劳，并干扰日常的功能[1]。CRF会消极地改变患者的情绪、注意力、工作能力、接受治疗的意愿、日常生活和安全等来影响疾病的进展和患者的生活质量。根据先前的研究，约80%的接受化疗或放疗的癌症患者报告了疲乏[2]。接受手术、化疗的患者经历了各种症状，这些症状直接和间接地影响疲乏，也会对治疗后的康复产生负面的影响[3]。CRF的发病机制尚不完全明了，可能与炎性因子介导的免疫反应、下丘脑—垂体—肾上腺轴失调、肌肉ATP代谢异常、24 h节律失调和5-羟色胺失调等相关[4-5]，但这些机制的循证医学证据尚不足。目前，CRF不是医学界的关注的研究热点，这可能与其不需紧急救治、不危及生命有关。然而，研究表明，CRF的改善对癌症患者生活质量有积极的影响[6]。改善CRF的药理学干预措施如精神刺激剂(哌甲酯)和膳食补充剂(辅酶Q10、l-肉碱、瓜拉那)已在临床试验中，但是否能改善CRF仍存在争议[7-8]。2019年1月—2020年5月，笔者采用炙甘草汤加减治疗CRF患者32例，探讨CRF与皮质醇的关系，总结报道如下。

1 一般资料

选取就诊于武威市人民医院、处于康复期的胃癌或结直肠癌患者58例，将符合CRF诊断标准、中医辨证为气血两虚证的32例患者组成治疗组，将无CRF的患者26例组成对照组。所有入组的胃癌或结直肠癌患者均经组织病理学确诊，并经过有效的抗癌综合治疗，处于康复期。……