朱美琳，程莉莉，董有静

（中国医科大学附属盛京医院麻醉科，沈阳 110004）

帕金森病是常见的神经变性疾病。目前，脑深部电刺激术（deep brain stimulation，DBS）已经成为中晚期帕金森病患者的重要治疗方式［1-3］。DBS通过微电极记录确定靶点位置，给予高频电刺激，缓解了患者震颤、僵直以及运动迟缓等症状。传统DBS是在局部麻醉下对患者进行微电极记录以及电极刺激测试，以便确定电极植入的最佳位点［4-5］。中晚期帕金森病患者多伴有严重的肌张力障碍以及震颤症状，手术的疼痛刺激、手术时间等不确定因素会从心理、生理方面增加患者的焦虑情绪，从而增加了应激反应，使局部麻醉手术难以进行［6］。现有研究［7］证明，与局部麻醉比较，全身麻醉下行DBS对患者的电极植入位置以及症状改善意义相同。全身麻醉可明显提高患者的舒适度，且更有利于术中连续的麻醉管理。目前，关于全身麻醉下行微电极记录DBS的研究鲜有报道。

右美托咪定作用于中枢蓝斑α2受体，具有清醒镇静作用，不干扰神经电生理检测，无呼吸抑制作用。有研究［8］显示右美托咪定能够提高脑功能区手术患者唤醒试验的质量，故常应用于术中唤醒的麻醉。本研究设定脑电双频指数（bispectral index，BIS）值固定于某一区间作为全身麻醉术中行微电极记录神经核团放电的时间点，探讨右美托咪定在全身麻醉及BIS指导下帕金森病DBS中的应用效果。

1 材料与方法

1.1 临床资料及分组

选取2018年12月至2020年5月中国医科大学附属盛京医院行择期全身麻醉下双侧丘脑底核DBS的帕金森病患者40例。……