张文杰，吴宙光，程珍，王斌，左桃燕，陈思琦，付静茹，梅倩倩

（深圳市儿童医院小儿普通外科，广东 深圳 518026）

术后再次手术是指住院患者一次手术后因多种因素引发的二次手术，原因包括术后出现严重并发症（如出血、感染等）和术后疗效不佳（功能异常或复发）。再次手术严重影响患者预后，增加患者痛苦。再次手术率已经被许多国家（如荷兰、英国、丹麦）作为手术质量的重要评估指标［1-2］，小儿普通外科对此尤为重视。美国一项儿科全国外科手术质量改善计划［3］分析结果显示，再次手术的发生受到患者特征和手术相关因素的影响，确定高危人群以及再次手术原因可为预防和临床管理再次手术提供针对性策略。本研究以我院小儿普通外科收治的237例术后接受再次手术的患儿为研究对象，回顾性分析临床资料，探讨小儿普通外科再次手术的发生率及其影响因素，以寻找再次手术的潜在风险和相关因素。

1 材料与方法

1.1 临床资料

选取2014年1月1日至2019年9月1日间于深圳市儿童医院小儿普通外科接受再次手术治疗的患儿237例，其中男141例，女96例，中位年龄为0.58（0.098～1.878）岁，中位体质量为6.85（3.00～10.75）kg。采取1 ∶1匹配原则，按照相同时期、相同性别和相同手术团队等条件，选择6个月内接受相同类型手术但未接受再次手术的237例患儿作为对照，其中男141例，女96例，中位年龄为0.30（0.075～2.000）岁，中位体质量为6.10（3.01～11.30）kg。

纳入标准：（1）再次手术因术后并发症引起，如术后肠粘连/肠梗阻、肠坏死/肠穿孔、术后出血、术后感染、切口裂开、吻合口瘘等；……