赖树盛，郑石磊

（1.中国医科大学附属第一医院放射科，沈阳 110001；2.锦州医科大学附属第一医院放射科，辽宁 锦州 121001）

前列腺癌是全球范围内老年男性常见的恶性肿瘤之一，发病率、死亡率分别居男性恶性肿瘤的第2位、第5位。我国前列腺癌的发病率呈逐年升高趋势［1-2］。前列腺癌在不同患者中病程差异较大，理想的临床疗效及预后取决于早期明确诊断及干预。盆腔淋巴结转移是影响前列腺癌分期及预后的重要指标之一，计算机断层扫描（computed tomography，CT）及磁共振成像（magnetic resonance imaging，MRI）常规或增强扫描、弥散加权成像（diffusion-weighted imaging，DWI）、体素内不相干运动弥散加权成像（intravoxel incoherent motion diffusion weighted imaging，IVIM-DWI）等技术已应用于前列腺癌淋巴结转移的诊断中，但存在着敏感度和特异度较低、扫描序列复杂及耗时长等问题［3-5］。大量临床研究［6-9］显示，影像组学方法在前列腺癌的早期诊断、复发预测、精准治疗及疗效评估等方面发挥了积极作用。然而，关于影像组学诊断前列腺癌盆腔淋巴结转移的相关研究鲜有报道。本研究以术后病理为金标准，探讨基于MRI T2加权脂肪抑制成像（fat suppressed T2-weighted imaging，T2WI-FS）的影像组学对于前列腺癌盆腔转移淋巴结的诊断价值，旨在为临床前列腺癌盆腔淋巴结转移的影像学评估提供新的思路。

1 材料与方法

1.1 临床资料及分组

收集2014年12月至2019年12月中国医科大学附属第一医院经病理证实的前列腺癌盆腔淋巴结转移患者（20例）及未转移患者（22例）临床资料，参照相关影像组学研究［10］分层抽样（比例为7 ∶3）随机分为训练组（29例）、验证组（13例）。所有入组对象于术前1周内行前列腺MRI平扫、DWI及动态对比增强MRI（dynamic contrast enhancement MRI，DCEMRI）检查。……