贺国华，王 振，徐 伟

(南华大学附属长沙中心医院神经内科，湖南 长沙 410018)

中风预警综合征主要包括内囊预警综合征及脑桥预警综合征，是短暂性脑缺血的一种特殊形式，虽然发病少见，但进展为脑梗死的风险高。由于短期内反复出现刻板样发作，给患者造成很大的心理压力。目前，其发病机制尚未完全明确，缺乏统一的治疗方法，临床医师处理起来感到非常棘手。本研究观察了替罗非班注射液联合丁苯酞注射液治疗中风预警综合征的疗效及安全性，探讨了中风预警综合征的治疗方法，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2015年1月至2019年12月本院收治的诊断为中风预警综合征患者48例，将其分为研究组(20例)和对照组(28例)。2组患者年龄、性别、入院时收缩压、高血压病史、糖尿病病史、高脂血症病史、脑梗死病史、治疗前美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、既往抗血小板治疗、阿替普酶溶栓、症状表现的左右侧比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。研究组患者流域血管有斑块或轻度狭窄(≤50%)比例明显高于对照组，磁共振扩散加权成像检查提示90%病变在内囊区，治疗前临床症状发作次数明显多于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。48例患者中男占81.2%，有高血压病史者占75.0%，流域血管有斑块或轻度狭窄者占68.8%。见表1。

表1 2组患者一般资料比较

1.2方法

1.2.1治疗方法 48例患者入院后符合静脉溶栓且同意溶栓者静脉予以阿替普酶注射液(德国勃林格殷格翰公司，批号不详)0.6～0.9 mg/kg溶栓治疗。研究组予以替罗非班注射液(远大医药有限公司，批号不详)0.2～0.4 μg/(kg·min)，静脉注射30 min，随后予以0.05～0.1 μg/(kg·min),静脉泵入24～36 h；同……