沈蕾蕾，陈 婧，叶晓丹，李惠民

（上海市胸科医院放射科，上海 200030）

目前，CT 仍是肺结节检查及诊断的主要手段。利用胸部CT 图像获得高质量的后处理数据并对病变征象进行准确解读，是肺结节CT 图像的重要处理方法。本文旨在分析肺结节的主要CT 后处理技术及其典型征象，并解释其病理学基础。

1 肺结节的CT 扫描及后处理技术简介

1.1 CT 扫描 CT 扫描过程包括数据采集、图像重建和图像显示，即采集透过人体组织衰减后的X 线强度获得一组投影值，经计算机处理后重建图像，最后在显示器上显示图像。图像重建与计算机性能相关，随着CT 技术的发展，重建算法多种多样，可提高图像的密度分辨率和空间分辨率，临床常采用高分辨率算法（边缘增强）、软组织算法（平滑）和标准算法。CT 图像显示为不同明暗度的信号，即由图像采集后重建矩阵中每个像素的CT 值相应转化而成。图像重组是不涉及原始扫描数据的一种图像处理方法，可无创直观观察人体的立体结构。

1.2 CT 值及测量方法 CT 值是对CT 图像信息的基本度量，以空气和水对应的X 线衰减作为标度，以HU 作为单位，空气和水的CT 值分别为-1 000 和0 HU。CT 值可反映结节的密度及增强扫描时的血供。管电压和CT 剂量指数对CT 值的影响最大［1］。

实性结节CT 值测量的技术要求：①图像重建采用标准算法，重建层厚宜选择2 mm；②使用区域值（ROI），区域像素不少于最小值（一般为14 个pixel），对于均匀结节采用60%面积或直径取ROI，或尽可能包括整个结节，但应避免有部分容积效应的边缘部分；……