骨化性肌炎的多模态影像学表现
2021-03-31王军辉张国庆刘玉珂郭会利张斌青
王军辉,张国庆,刘玉珂,郭会利,张斌青
(河南省洛阳正骨医院 河南省骨科医院影像中心,河南 洛阳 471002)
骨化性肌炎又称异位骨化,是指正常软组织内出现异常骨化组织,是一种良性、自限性的非肿瘤性病变。骨化性肌炎随病程演变,病理组织成分也发生相应变化,增加了影像学确诊的难度[1]。目前常用的影像学检查方法有X 线、CT、MRI 及SPECT/CT 等,可从疾病的形态结构及功能改变来诊断疾病,各有优缺点[2-4]。本研究旨在分析各期骨化性肌炎的X线、CT、MRI、SPECT/CT 特征表现,探讨多模态影像学对该病的诊断价值。
1 资料与方法
1.1 一般资料 收集2017 年1 月至2019 年6 月我院确诊的骨化性肌炎患者56 例,男24 例,女32 例;年龄15~67 岁,平均(38.0±3.2)岁;15 例经病理证实,41 例经6 个月以上的影像学随访证实。41 例有明确外伤史或手术史,15 例无明显外伤史。56 例均表现为局部可触摸的肿块,可伴疼痛或功能障碍,病程2 周至8 年。
1.2 仪器与方法 56 例均行X 线检查,其中43 例行CT 检查,29 例行MRI 检查,19 例行SPECT/CT 检查。X 线检查采用Siemens DR 系统或锐科公司生产的DR 系统摄病灶正侧位片。CT 检查采用Siemens 64 排螺旋CT 扫描仪,扫描参数:120 kV,145 mAs,准直器宽度1 mm,螺距1,重建层厚4.0 mm,重建层距3.0 mm,行横轴位扫描及矢状位、冠状位重建。MRI平扫采用Philips Ingenia 3.0 T MRI 仪,常规扫描横轴位、冠状位、矢状位的SE T1WI 和T2WI 序列,脂肪抑制序列为T2WI STIR。SPECT/CT 检查采用Siemens Symbia-T6 成像系统,亚甲基二磷酸盐(MDP)由江苏省原子医学研究所江原制药厂提供,99Mo-99mTc 发生器由北京原子高科股份有限公司提供,扫描前3~4 h 静脉注射99mTc-MDP 740~1 110 Mbq,采集能峰140 keV,窗宽20%,采用随机软件进行图像融合。
1.3 影像学分析 主要观察病灶部位、大小、边界、骨化部位及程度。……
