李 燕

（山东省兖矿新里程总医院妇科，山东 济宁 273500）

子宫内膜癌（endometrial carcinoma，EC）又称子宫体癌，是发生于子宫内膜上皮的一种恶性肿瘤，也是女性生殖系统三大恶性肿瘤之一［1］。经阴道超声（transvaginal ultrasonography，TVS）与宫腔镜是目前诊断EC 的最常用方法，但两者均存在一定局限性，对早期及特殊部位的EC 敏感性较差。近年来，临床应用肿瘤标志物辅助诊断早期恶性肿瘤取得显著进展，其中胸苷激酶（thymidine kinase，TK）被证实在肺癌、妇科肿瘤方面具有一定敏感性［2］。本研究选择疑似EC 患者给予TK1、TVS 与宫腔镜联合检测，探讨单独检测及联合检测对EC 的诊断价值，为EC 的临床早期诊断与治疗提供一定依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集2016 年1 月至2018 年12 月我院收治的疑似EC 患者126 例，年龄31～74 岁，平均（56.37±15.82）岁；绝经前39 例，绝经后87 例，均为汉族，已婚。纳入标准：①具有妇科临床症状或辅助检查疑似为EC 的患者；②TVS、宫腔镜、TK1、CA125、人附睾蛋白（HE4）检查及临床资料完整；③无TVS、宫腔镜检查禁忌证；④宫腔镜、超声影像学资料满足质量控制要求；⑤获得患者及家属知情同意，配合检查与治疗；⑥经我院医学伦理委员会审核同意。排除标准：①合并其他系统恶性肿瘤；②合并肝肾功能不全、严重心肺功能障碍者；③合并全身性炎症反应、严重营养不良及内分泌系统疾病者；④最终临床诊断不明确者；⑤随访中断者。

1.2 仪器与方法

1.2.1 超声检查 使用Philips EPIQ5 型医用彩色多普勒超声诊断仪，腹部探头，频率3.5 MHz，阴道探头，频率7.5 MHz。首先行经腹超声检查，了解子宫形态、位置、黏膜厚度、肌层及周围毗邻情况，详细记录病变情况；……